导语：调查显示，我国目前高端医疗器械70%-80%依赖价格昂贵的进口或外资品牌，导致检查费用高，患者负担加重，不仅如此，外资还已经开始进军基层医疗市场，如果任其发展，医保资金将无力承担。到底是什么原因导致我国的医疗器械市场被外资占据？我们该怎么应对？经济之声独家调查《外资医疗器械垄断困局》今天请听下篇《打破外资垄断本土医疗器械亟须扶持》。

    据经济之声报道，首先，从某种程度上说，使用进口或外资品牌医疗器械，是一种无奈，因为有些高端设备国内要么生产不了，要么没有竞争力。

    北京阜外医院内科管委会及心律失常中心主任张澍举例，像大型血管造影机、超导核磁共振等大型检查设备，国内几乎没有企业能生产；而心脏起搏器等医用耗材，虽然能生产，但是品种少、产量小，不足以与外资形成竞争。

    张澍：医疗设备，尤其是高端的，跟我们国家技术发展的水平有关，也跟我们医疗技术的水平有关。

    造不出大型设备，一方面与我国医疗技术储备匮乏，基础研究跟不上有关；一方面也要归咎于重视不够，研发资金投入不足。

    张澍：比如航天技术，我相信在国际上我们都是很了不起的。那为什么医学技术在国际上的差距会这么大呢？政府要把医疗卫生看得更重，投入要更多！

    造不出大型高端医疗设备，还有一个原因是高校、科研机构的基础研究成果不仅少，而且与实际应用脱节。

    一家从事医疗技术研究的企业技术人员鲁通告诉记者，他们正在研究的、目前在全球都非常热门的数字化医疗，欧美都是由国家建设平台，企业创新应用程序就可以了，但目前我们的数字化医疗是由企业在搭建平台。

    鲁通：企业直接去开发这种平台的话，那么企业的压力非常大，它的周期非常长。

    有业内人士建议，除了在一些基础性研究领域加大政府投入外，还应该出台机制鼓励医院和医生加入创新队伍，因为医疗创新需要具备很高的医疗知识。

    在高端医疗器械方面，我们因为缺乏技术，而受制于人。但是，在血管支架、B超、心电图等医疗器械上，则完全是因为国产设备没有形成良好的市场声誉，而将市场拱手让人了。

    比较典型的例子，就是医用耗材--心脏支架，国内有五六家企业能生产，但是在临床上却受到医生和患者的冷落。

    张澍：老百姓可能更愿意用国外的，还有是因为医生习惯于用国外的东西，因为这个技术刚开始使用的时候，就是从国外引进的。

    医生患者信赖国外品牌与他们技术成熟、先入为主有关，另一方面也是因为早期国内器械进入市场时，出现过质量问题，给医生和患者留下阴影。

    致公党中央的调研显示，目前我国已经形成中低端医疗器械生产基础，但80%是中小型企业，技术力量相对薄弱，也没有形成良好的市场声誉。那么，国产设备是不是就一定不如进口的？浙江大学医学院附属第一医院副院长裘云庆说，这中间其实也有误区。

    裘云庆：像有些设备，比如B超、心电图、X光机，基本上都差不多。大家在思想上还是崇洋。怎么样来判断国产设备和进口仪器设备的好坏？如果有一个公正的标准让老百姓知道的话，也会有利于国产设备。

    但是，国内还缺乏对医疗产品价值的科学评价体系。张澍说，现在基本是按照产地原则进行价格分类，进口的就贵，价格有时是国产的两倍。性命交关的时候，只要有条件，患者就会选择贵的进口的，来求个安心。

    张澍：我们定价系统是畸形的，政府采购招标的定价机制目前没有成熟，进口的价格定的高高的。

    记者：国产的相对要低，是吗？

    张澍：对！这样不利于国内企业创新。

    裘云庆呼吁，建立公平的评测平台，允许创新产品价格明显高于仿制产品，鼓励创新；各类招标应该落实《政府采购法》，优先采购自主创新医疗器械；在安全性、有效性相当的基础上，鼓励使用国产医疗设备，尤其是医保支付政策要扶持。

    裘云庆：从制度上讲，如果使用进口的仪器和国产的仪器，在医保报销比例上要是不一样的话，也是调节。引导医院更多的采购国产产品，这样才能保护民族产业。